Перинатальная психотерапия: осознанный подход к родительству

Создание новой жизни начинается не с зачатия, а значительно раньше. Связь между женщиной и ребенком формируется на этапе планирования, укрепляется во время беременности и становится завершенной и целостной в первые месяцы жизни ребенка. Перинатальный психолог поможет подготовиться к материнству, выносить и родить «победителя», восстановиться и сформировать надежную связь с малышом после родов. 

На всем протяжении репродуктивного пути приходится проживать самые разные сложности. То, как будут решаться проблемы, во многом определит, кем станет ребенок, как будет вести себя. Перинатальная психология дает системное и полное понимание всех принципов и закономерностей, лежащих в основе репродуктивного здоровья, осознанного и счастливого материнства, гармоничного развития детей. 

Что такое перинатальная психотерапия

Перинатальная психотерапия — сравнительно новое направление психологической помощи. Причины, которые привели к появлению метода, находятся в плоскости роста нервных расстройств у новорожденных и матерей. Кроме плохой экологии, слабого иммунитета и генетических факторов, травмируют психику вещи психологического характера. Потому что беременность в психологии — это кризис. И важно не только пройти этот кризис с наименьшими потерями и личностным ростом, но и сформировать основное — надежный тип привязанности в отношениях ребенка и матери. И эти отношения начинаются на уровне «беременная женщина и плод», перерастая в послеродовый период в систему «мать и дитя». 

Древнегреческая приставка peri имеет значение «около», а слово natus с латинского — это «рождение». Понятие и задачи перинатальной психотерапии охватывают большой и сложный период, связанный с подготовкой к зачатию ребенка, его внутриутробным развитием и временем после родов. На всем протяжении этих этапов происходит борьба двух миров – субъективной реальности женщины (прежний опыт) и объективной действительности (новый опыт). Меняется тело, стиль жизни, социальная роль. Все перемены отражаются на психоэмоциональном состоянии женщины и, соответственно, влияют на плод. 

Перинатальная и репродуктивная психология не рассматривает ребенка и мать как отдельные, независимые друг от друга организмы. Направление изучает отношения «мать и дитя». Взаимодействие в этой диаде начинается с момента зачатия. Еще до того, как появиться на свет, ребенок приобретает богатый сенсорный опыт. Это может быть ощущение комфорта и безопасности, если беременность протекает нормально, а мама испытывает преимущественно положительные эмоции. Или опыт негативного внутриутробного развития — переживания мамы передаются на гормональном и биохимическом уровне и влекут за собой самые разные последствия, от преждевременных родов до патологий органов и систем. 

С чем работает перинатальный психолог

Сфера работы специалиста перинатального направления психологической помощью беременным женщинам не ограничена. Перинатальный психолог консультирует и сопровождает при планировании и ведении беременности, во время подготовки к родам, в послеродовый период, помогая на всех этапах справляться с эмоциональными трудностями, улучшать психологическое состояние и адаптироваться к новым ролям и переменам, связанным с материнством.

Планирование беременности

Работа перинатального психолога на этом этапе направлена на повышение осознанности и ответственности родителей. Специалист информирует о специфике внутриутробного развития плода — влиянии на это развитие разных факторов, в том числе психологических. Объясняет условия формирования устойчивой и надежной связи с ребенком в дородовый период. Исследует материнскую компетентность — готовность и способность ухаживать за ребенком, правильно удовлетворять его потребности, обеспечивать оптимальные (не «идеальные»!) условия для развития. При наличии в опыте травм, насилия и других тяжелых переживаний проводится терапия. Основная задача на этом этапе – психологически подготовить женщину к материнству и убедиться, что желание стать матерью имеет глубинный характер, а не является следствием размышлений «время пришло», «у всех есть ребенок», «так нужно». 

Бесплодие и невынашивание 

В ситуации с психогенным бесплодием основная задача и фокус усилий перинатального психолога — обнаружить причину, которая стала препятствием к зачатию (в отсутствии клинических причин). Специалист выясняет глубинный конфликт в бессознательном, выводит этот конфликт на уровень осознания и проводит психотерапевтическую работу по нейтрализации «блока».

Нужно отметить, что работа перинатального психолога не заменяет, а дополняет взаимодействие женщины с репродуктологом, гинекологом и другими профильными специалистами.

Сопровождая ЭКО-протокол, перинатальный психолог помогает избавиться от чувства страха, тревоги или вины, настроиться на положительный результат, а в случае его отсутствия — принять ситуацию и разработать новый жизненный план. Работая с невынашиванием, специалист разбирается в мотивации и с психологическими травмами женщины, формирует «доминанту беременности» — особое состояние нервной системы, располагающее к благополучному зачатию и развитию плода.

Сопровождение беременных 

Мероприятия, укрепляющие ответственность и компетентность, продолжаются после зачатия на всем протяжении внутриутробного развития плода. Кроме практических рекомендаций психолога беременным женщинам, как принять свое тело и перемены в психическом статусе (гормональные изменения влекут за собой уязвимость, плаксивость, тревожность), поддержка на этом этапе помогает психологически подготовиться к родам, справиться с проблемами в отношениях, избавиться от нервного напряжения.

Внутриутробный период — особое время в жизни ребенка. Он не просто развивается анатомически, превращаясь из зиготы в малыша. Зачатки нервной системы формируются на пятой неделе, а с восьмой у ребенка активно развиваются органы чувств. Это значит, что плод реагирует на внешние стимулы. Эти первые впечатления о себе и о мире оставляют свой след в виде опыта. Самочувствие и настроение мамы формируют у плода первичное «мировоззрение», который окажет влияние на судьбу. 

Стабильная, спокойная мама передаст ребенку послание: «Ты защищен, ты любим». Эту позицию ребенок присвоит и построит на фундаменте собственной ценности, безопасности и доверия гармоничную жизнь. С другой стороны, от внезапных травм и драм никто не застрахован («Ничего не предвещало, как вдруг»). Перинатальный психолог для беременной женщины, переживающей стресс или кризис, разработает тактику адаптивного преодоления сложной жизненной ситуации с выходом на эмоционально устойчивое плато. В этом случае во внутриутробном опыте плода останется «память» о том, что все проблемы решаемы, со всем можно справиться. 

Практическая перинатальная психология большое внимание уделяет контакту «мать и дитя». Психолог расскажет, как общаться с ребенком, когда он «в животике», из чего состоит эмоциональная связь, что такое «первичное бессознательное» и какими впечатлениями мама может и должна его насыщать. Особое внимание уделяется родам. Травматические переживания, полученные ребенком в этот момент, оставляют глубокие отпечатки в психическом. Рекомендации психолога помогут беременным подойти к процессу родов уверенно и спокойно, правильно вести себя при потугах. Это не только усилит «контакт», но и поможет ребенку быть в будущем победителем.

Поддержка диады «мать-дитя» 

Новая социальная роль, кроме радости материнства, привносит в жизнь женщины недосып, истощение и усталость. Существенно повышаются риски развития депрессивных расстройств. Чем активней и ярче была предыдущая жизнь, тем сложнее принять изоляцию, рутину забот и однообразный маршрут с коляской. 

Поддержка перинатального психолога онлайн поможет освоиться в новой роли без отрыва от ребенка и дома. Со специалистом можно и нужно обсудить ощущение безнадежности («И это на всю жизнь»), отчаяния («Ради чего это все?»), чувство вины («Я плохая мать»). Психолог поможет отказаться от утопической идеи быть идеальной и стать «достаточно хорошей». К нему нередко обращаются с запросом «Так хотела ребенка, и вот он родился — а я ничего не испытываю». Отсутствие чувств, негативные чувства к ребенку — как правило, следствие гормонального сбоя и выгорания. И важно дать себе это право — раздражаться, злиться, быть равнодушной без чувства вины.

В это время у малыша формируется тип привязанности. Джон Боулби выделял их четыре: надежный, тревожный, избегающий и тревожно-избегающий. Ключевое значение здесь имеет контакт между ребенком и мамой. Если мама приходит на помощь по первому крику, создает ощущение безопасности, любит, заботится, отзывается — формируется здоровая привязанность, где много доверия и спокойствия. Этот тип отношений переносится с возрастом на других. Оберегает от зависимых, абьюзивных и других драматических связей. Защищает от психосоматических расстройств. Помогает расти, развиваться и добиваться поставленных целей.

Любое другое поведение мамы — отстраненное, игнорирующее, гиперзаботливое, противоречивое — вызывает обратный эффект. Дефицит материнской любви, как и ее невротичный избыток, приводит к тому, что малыш растет беспокойным, тревожным, зависимым. Рекомендации по выстраиванию сбалансированных отношений с ребенком можно получить у перинатального психолога.

Консультация с перинатальным психологом

Консультации перинатального психолога опираются на полимодальный подход. Специалист интегрирует методы системной семейной терапии, психоанализа, арт-терапии, КПТ, ЭОТ и др. Все приемы модифицируются под задачи перинатальной психотерапии, направленные на диаду «мать и дитя», а также систему «диада-отец». Продолжительность консультаций варьируется от единичных сессий до длительной и регулярной работы, закрывающей цель воздействия: «счастливый родитель — счастливый ребенок».

Подобрать перинатального психолога можно в каталоге нашего сервиса. Есть возможность использовать фильтры, отбирая специалистов по городу, полу, формату. Документы психотерапевтов проверены. Записаться к любому можно прямо на сайте анонимно и без регистрации. Пробную сессию психолог проводит бесплатно. 

С вопросами обращайтесь в службу поддержки. Не оставайтесь один на один с чувством вины, тревогой и страхом. Родительство может и должно быть счастливым. Все проблемы решаемы, а преграды — преодолимы!