Оплата в терапии и ее влияние на бессознательное

Казалось бы, о чем здесь говорить, ведь все так или иначе осознают, что психотерапия, если она не бесплатная, и это оговорено заранее, должна быть оплачена. Все очень просто, и можно закончить рассуждения именно здесь. Но, так уж сложилось, что в психотерапии я представляю психоаналитический подход, где внимание уделяется бессознательному и тем смыслам наших поступков, которые скрыты от нас в момент, когда они совершаются. Поэтому возьму на себя смелость порассуждать, что скрывает за собой такие действия, как оплата терапевтической сессии, или ее неоплата.

Деньги в терапии являются частью рамки или контракта, который всегда оговаривается перед началом процесса терапии. Мы договариваемся с нашим клиентом или пациентом о продолжительности сессии, ее стоимости и порядке оплаты, а также каких-то дополнительных условиях оплаты пропусков, отпусков, о том, возвращается ли аванс, если такой есть. И снова, казалось бы, о чем здесь рассуждать? Вроде бы ничего сверхъестественного, обычные договорные отношения. В начале работы так и есть. Однако, когда начинается терапевтический процесс, кое-что меняется.

Связь денег и чувств

Во-первых, в терапии поднимаются разные чувства, которые часто были не осознаны, подавлены или отщеплены и находились в таком состоянии довольно долго, многие годы.

Во-вторых, появляются воспоминания, связанные с разными ситуациями, часто травматическими и болезненными. Так, или иначе, и первое и второе — часть терапевтического процесса. Ведь, чтобы воздушный шар взлетел, нужно отвязать его от сдерживающей конструкции и выбросить груз, чтобы он стал легче.

В-третьих, часто, вследствие первого и второго, несколько меняется суть отношений между терапевтом и клиентом. Это как будто уже немного не те люди, которые заключали контракт. Терапевт может вызывать у клиента разные чувства, связанные с его личностью или с тем, каким клиент его воспринимает, он может начинать напоминать ему фигуры из прошлого. Терапевт может выступать и как объект помогающий, и как тот, кто как будто заставляет проходить через сложные чувства.

Однако о том, что происходит в отношениях говорить всегда не просто. И даже если объяснить клиенту, что это совершенно обязательно, говорить в лицо человеку, какие он чувства у тебя вызывает, все равно будет непросто.

Думаю, многие слышали подобные фразы: «проще сделать, чем сказать», «я заставлю тебя почувствовать себя также, как я». И вот, когда человеку действительно сложно говорить о том, что с ним происходит, сложно выдерживать свои чувства, он действует. Но действует часто бессознательно. Таким образом, он зачастую, показывает терапевту, что с ним происходит или «дает почувствовать на собственной шкуре».

В каких случаях мы оплачиваем что-то?

Когда мы хотим соблюсти правила, подчиниться закону и не хотим проблем с этим самым законом. Если не оплатить какой-то товар и выйти из магазина, вероятно, нас могут остановить, применить к нам дисциплинарные меры и как-то наказать нас за несоблюдение закона. Мы можем вызвать чужой гнев и агрессию.

Мы оплачиваем что-то, когда видим в этом ценность для себя, хотим чем-то обладать или получить что-то для себя полезное, нужное, важное. Мы оплачиваем что-то, чтобы откупиться от чего-то для нас неприятного и нежелательного. Или чтобы показать, что мы можем себе это позволить, что мы достойны, что у нас есть возможности.

Когда мы не оплачиваем?

• Когда у нас не чем оплатить. Здесь все логично. Но, если ты берешь что-то, что подразумевает оплату и не оплачиваешь, тебя скорее всего ждет наказание (в виде полиции) или чувство вины, потому что ты знаешь, что нарушил закон. Зачем ты взял, если тебе нечем платить?
• Когда оплата не предполагается. Например, мать любит ребенка бесплатно и безусловно.
• Когда мы считаем, что это для нас не нужно, не важно, не представляет ценности. Здесь интересный момент в том, что нам может быть действительно что-то не нужно, а может быть и очень нужно, но, поскольку, например, платить нечем, бывает проще отказаться, сказать: «Не очень-то и хотелось».
• Когда мы злимся на человека или хотим управлять им с помощью денег. Думаю, многим знакомы подобные ситуации в семьях, с детьми.
• Когда мы хотим удержать человека или удержать его в зависимой позиции. Если кто-то вынужден брать у нас деньги, он от нас никуда не денется.
• Когда мы хотим, чтобы о нас думали, напоминали нам. Представьте человека, который не возвращает долг. Вы будете о нем вспоминать? Возможно, именного этого он и хочет.
• Когда мы не признаем правила и хотим их нарушать «мне закон не писан». Но, наказание и гнев другого никто не отменял. Возможно, именно в этом и состоит потребность или получить наконец-таки наказание, или вызвать гнев.

Все вышеописанное так или иначе может проявиться и в терапии. Просто терапия становится местом для разыгрывания того, что происходит с клиентом, когда он не может об этом говорить. И тогда отсутствие оплаты может быть попыткой сказать:

• «Мне было так плохо, ты сделал мне больно, я не хочу за это платить»
• «Пусть тебе будет также плохо, как и мне»
• «Я управляю тобой, ты от меня зависишь, я решаю, когда я тебе буду платить»
• «Я хочу привлечь твое внимание к себе, обрати на меня внимание, ты чего-то не замечаешь и тебе стоит подумать лучше»
• «Будешь ли ты любить меня просто так, если я не буду платить?»
• «Ты будешь ждать меня в следующий раз, это гарантия, что ты никуда не исчезнешь»
• «Пока я не оплатил сессию, она все еще продолжается»
• «Мне не нравится, что ты мне говоришь, мне это не подходит, в этом нет для меня ценности»
• «Я плохой и должен быть наказан»

Список далеко не полный. Так или иначе, отсутствие оплаты терапевтических сессий — это способ клиента говорить, но будет ли он услышан зависит очень от многих факторов.