Экзистенциальная психотерапия: подход, в котором «любят» депрессию, страдания и отсутствие смысла

Страх смерти, отсутствие смысла, душевная боль — эти темы не принято обсуждать. О них не говорят ни с друзьями, ни даже с психологом — ему, как нам объяснили, надо «нести» конкретный запрос: «не сложилась личная жизнь», «конфликты с ребенком». Экзистенциальная психотерапия — пространство, в котором работают с «неформатом». Ищут ресурс в страдании. Помогают справиться с неизбежным. Учат смотреть в сторону жизни, даже если очень темно. Поговорим о ключевых идеях экзистенциального подхода в психотерапии простыми словами, переводя эту сложную философию на понятный язык.

Из философии — в психотерапию: как все начиналось

Экзистенциальная психотерапия выросла из философии. Сартр, Камю, Хайдеггер, Кьеркегор — все они в разное время пытались ответить на один и тот же вопрос: как жить в этом сложном, наполненном страхом и болью, конечном и бессмысленном мире?

Психотерапевтический ответ на него попытались найти Виктор Франкл, Ирвин Ялом, Карл Ясперс и Людвиг Бинсвангер. В отличие от других психологов и терапевтов, они не пытались изменить поведение или мышление. На первый план вышло — исследовать личность и помочь ей «осуществиться» (existentia с лат. — существование). Показать человеку, что сложности — это нормально. Жизнь не должна быть удобной. Главное в ней — осознанность, осмысленность и ответственность. 

Экзистенциальное направление психотерапии получило очень много ответвлений. Это и широко известная логотерапия Виктора Франкла, сосредоточенная на поиске смысла как центральной движущей силы. И экзистенциально-инициальная терапия Карлфрида Дюркхайма, интегрирующая западные и восточные практики. Еще Dasein-анализ Людвига Бинсвангера, опирающийся на философию Хайдеггера и феноменологический метод «вот бытия». А также экзистенциальное консультирование Ирвина Ялома, Альфрида Лэнгле и Ролло Мэя.

Несмотря на разнообразие школ, все они опираются на пять фундаментальных тем (данностей): смысл, смерть, выбор, ответственность и одиночество. Эти категории и переживания в самых разных формулировках становятся основой для терапевтической работы, в которой клиент осознает и принимает эти данности как часть человеческой жизни. Никакая терапия не сможет их «отменить». Нужно научиться с этим жить. 

Если хочется поговорить о вещах, которые болят и беспокоят, переходите в наш каталог психологов. В нем вы найдете специалистов, работающих в экзистенциальном и других подходах. Можно выбрать формат (очно или онлайн), ценовой диапазон, опыт, пол. У каждого терапевта есть подробное портфолио с образованием, специализацией и принципами работы. Оставьте заявку на первую консультацию (20 минут) — это возможность поговорить с психологом бесплатно и убедиться, что вас действительно слышат и могут помочь. 

Экзистенциальная психотерапия как «личный путь» 

Экзистенциальная терапия глубоко индивидуальна. Здесь нет протоколов, нет задачи «исправить». Есть человек — его боль, страх, тревога. Его вопросы и его тишина. И есть терапевт, который помогает найти личный смысл и собственный путь.

«Для каждого пациента терапевт должен создавать свой язык терапии», — писал Ирвин Ялом в книге «Лжец на кушетке». Это не просто красивая цитата. Это главный принцип экзистенциальной психотерапии и консультирования. 

Работа со смыслом

При всей уникальности терапевтического пути, в основе работы лежат одни и те же экзистенциальные темы — смысл жизни, например. Один из самых популярных запросов — ощущение пустоты: «Жизнь проходит мимо», «Не понимаю, зачем живу». Виктор Франкл, переживший концлагерь, писал: «Тот, у кого есть зачем жить, может выдержать любое как». Задача: найти «зачем». 

Экзистенциальный подход заявляет: универсального смысла жизни не существует. Нет объяснения, которое можно выписать и вручить: «Держи, это смысл, живи и радуйся».

Вместо этого терапевт помогает исследовать внутренний мир — ценности, желания, переживания — и в нем найти то, что индивидуально наполняет содержание жизни значением. Свой собственный смысл, такой же уникальный, как отпечатки пальцев. 

Страх одиночества

Не менее частым «гостем» в терапии становится одиночество — то, что заставляет нас цепляться за других, бояться тишины, избегать самих себя. Экзистенциальный терапевт помогает преодолеть этот страх. Вместо того, чтобы подбадривать словами про то, что найдется родная душа, которая будет поддерживать, помогать и заботиться, в фокус внимания попадает изоляция как данность — мы фундаментально одни. Рождаемся в одиночестве и умираем в таком же составе. 

Преодолеть ощущение одиночества невозможно, да и не нужно. Как писал Джеймс Бьюдженталь, один из ключевых экзистенциальных терапевтов, задача не в том, чтобы избавиться от одиночества. 

Цель — встретиться с ним лицом к лицу и принять эту данность. Клиент боится быть один — терапевт предлагает побыть одному. Сначала страшно. Потом спокойно. Это встреча с самим собой. И только пройдя через это, можно идти в отношения — не из страха, а из внутренней цельности.

Осознание смерти

Примерно в таком же ключе ведется работа со страхом смерти. Да, это будет. Мы не вечны. И в этом — ресурс. Если время конечное, каждый день имеет цену. И, как ни странно, смысл. С одной стороны, смерть является источником тревоги и даже паники. Но в экзистенциальной терапии из этого страха извлекается много энергии. В результате клиент переосмысливает жизнь и погружается в осознанное, наполненное смыслом «здесь и сейчас». 

Иногда терапевту приходится прибегать к радикальным методам. Например, предлагая клиенту представить свою смерть в деталях (когда, почему, кто рядом, что окружает), чтобы тот погрузился в глубину своих смыслов и ценностей, которые не замечаются в повседневности. Вместо «боюсь неизбежного будущего» клиент начинает ценить настоящее.

Экзистенциальная терапия превращает страх смерти в проводника, который ведет к осмысленной, «живой» и деятельной жизни. 

Свобода выбора

Кажется, что свобода — безусловное благо. Возможность делать что хочешь. Но экзистенциальная психотерапия смотрит на свободу иначе — как на источник проблем. Свобода — это отсутствие сценария. Нет инструкций, как жить. Есть ты и твой выбор. Это редко кого вдохновляет. Скорее, вызывает тревогу: «Что, если я ошибусь? Как выбрать верное направление? Куда идти, если дороги нет?». 

Свобода пугает, парализует. Там, где много вариантов, нет опоры. И легче выбрать — не выбирать: плыть по течению, переложить на других (психотерапевта), обвинить обстоятельства или гены. Экзистенциальная свобода — про выбор. Человек формирует судьбу. Бездействуя — тоже. Терапевт работает над этим осознанным поведением, помогая клиенту быть активным по отношению к жизни и принимать решения с опорой на ценности.

Ответственность

Сартр писал: «Человек осужден быть свободным». Хочешь не хочешь, выбирать из всех вариантов придется. И нести за выбор ответственность. «Так вышло» — не подойдет. В экзистенциальном подходе в психотерапии человек ответственен за все. За то, что чувствует, и за то, что делает. За то, что не чувствует и не делает — тоже. Психотерапевт помогает осознать, что никакого «второго Я», которое действует помимо воли человека, не существует. Нет будущего, «предначертанного судьбой». Будущее — пустота, которую человек заполняет. И если в итоге получилось не то — «виноват», то есть ответственен, человек. 

В экзистенциальной терапии клиент — тот, кто делает выбор. Кто причина, а не следствие. Кто автор сценария. И в этой работе терапевту порой приходится работать провокационно.

Не можешь — значит не хочешь. Что имеешь — то и цель. 

Какие проблемы решает экзистенциальная психотерапия

Экзистенциальная терапия не «чинит» и не обещает сделать счастливым. Она помогает пережить данности бытия — тревоги, страхи, страдания и свободу, от которой кругом идет голова. Проблемы, с которыми эффективнее всего работает экзистенциальная терапия: 

• чувство внутренней пустоты;
• отсутствие в жизни смыслов;
• принятие тяжелого диагноза;
• переживание утраты и горя;
• депрессивное состояние;
• экзистенциальная тоска;
• сложно сделать выбор;
• тревога, страх и фобии;
• зависимое поведение.

Это большие человеческие темы, которые невозможно решить «таблетками», техниками и протоколами. Это то, с чем сталкивается каждый. Живу, но зачем — непонятно. Когда хочется, чтобы кто-то сказал «как надо». Когда нельзя вернуть «как было». И нужно принять необратимое — болезнь, старость, смерть. 

Цель и результаты экзистенциального подхода в терапии

Глубина экзистенциальной терапии и консультирования сравнима с психоанализом. Здесь тоже не работают «снаружи», не гоняются за симптомами, не пытаются «починить» человека как сломанный механизм. Разница — в фокусе.

Психоанализ говорит: «Все из детства. Ты просто не получил любви (одобрения, безопасности)». Здесь «глубокое» — это «давнее». Экзистенциальная терапия смотрит не в прошлое, а в действительное: «Ты страдаешь не потому, что тебя не долюбили, а потому, что ты человек и столкнулся с неизбежным». 

Жизнь не должна быть легкой. Страдания — не диагноз, а данность. Экзистенциальная терапия помогает все это вынести и, возможно, полюбить. Не за комфорт, а за подлинность.

Главный вопрос, который ставится в терапии: «Как я существую?». Особенно в контакте с «данностями» — одиночеством, страхом, неопределенностью. Не в теории, не в прошлом, не в будущем, а здесь и сейчас — в конкретной, личной, неудобной реальности.

Задача терапевта — организовать для клиента встречу с этой реальностью, помочь ее принять и найти ресурс жить, самостоятельно выбирая путь, наполняя дорогу личными смыслами. Длительность психотерапии зависит от запроса. Минимальная — 10 встреч, средняя — полгода. Кто-то остается в терапии надолго, годами. Не потому, что все «плохо», просто находит в ней опору — место, где можно побыть с собой.

При всей внешней сложности экзистенциальная терапия — не голая философия, не «с умным видом говорить о высоком». Из нее человек выходит другим — осознанным, спокойным, ответственным, свободным и цельным. Знает смыслы. Умеет быть один. Живет, не прячется, не боится. Настоящий. Запишитесь на консультацию, если вам откликается. С вопросами обращайтесь на почту info@psy-chat.ru или воспользуйтесь формой обратной связи на сайте.